De basisverzekering

De basisverzekering is de nieuwe zorgverzekering die per 1 januari 2006 in Nederland werd ingevoerd. De oude ziekenfondsverzekering en particuliere ziektekostenverzekering kwamen hiermee te vervallen. Ook de bijzondere regelingen voor ambtenaren (ook defensiepersoneel en politie) werden gewijzigd. Deze afzonderlijke verzekeringsvormen kwamen te vervallen en werden vervangen door één nieuwe basisverzekering.

De Basisverzekering geldt voor iedereen
De nieuwe basisverzekering geldt voor alle Nederlanders, ongeacht leeftijd, inkomen, geslacht of gezondheidssituatie. Ook Nederlanders die in het buitenland wonen en een Nederlandse dienstbetrekking hebben, vallen samen met hun gezinsleden onder de basisverzekering. De zorgverzekering heeft een (wettelijk vastgesteld) basispakket.

Het Basispakket
Er is één basispakket, maar de uitvoering daarvan kan verschillen. Daardoor zijn er verschillende vormen van de zorgverzekering, namelijk naturapolis en restitutiepolis (en combinaties van beide). De inhoud van dit pakket is ongeveer gelijk aan het voormalige ziekenfondspakket en de meeste particuliere verzekeringen.

Naturapolis (gecontracteerde zorg)
De Naturapolis komt overeen met de werking van het voormalige ziekenfonds. Uw zorg-verzekeraar sluit voor zijn verzekerden voldoende contracten met zorgaanbieders (zoals ziekenhuizen) om u de verzekerde zorg te leveren. De zorgverzekeraar betaalt de rekening rechtstreeks aan de zorgaanbieder. U kunt naar alle zorgaanbieders gaan waarmee de zorgverzekeraar voor deze polisvorm een contract heeft gesloten. Wilt u toch naar een zorgaanbieder waar uw zorgverzekeraar geen contract mee heeft gesloten, dan krijgt u mogelijk niet alle kosten vergoed. De grote verzekeraars hebben verklaard met meer dan 90% van alle zorgaanbieders contracten te hebben gesloten.

Restitutiepolis (niet-gecontracteerdezorg)
De restitutiepolis komt overeen met de werking van de meeste voormalige particuliere verzekeringen. Hierbij kunt u zelf uw zorgaanbieder kiezen, maar moet u in principe de rekening van de zorgaanbieder eerst zelf betalen voordat u de kosten door uw zorgverzekeraar vergoed krijgt. De zorgverzekeraar en de zorgaanbieder kunnen wel afspreken dat de zorgverzekeraar de rekening betaalt. Met de vergelijkingsmogelijkheid op deze site kunt u bepalen welke polis het beste bij uw wensen aansluit.

De dekking van het basispakket:
* Geneeskundige zorg, waaronder zorg door huisartsen, ziekenhuizen, ...medisch specialisten en verloskundigen
* Ziekenhuisverblijf
* Tandheelkundige zorg (tot 18 jaar, vanaf 18 jaar alleen specialistische ...tandheelkunde en het kunstgebit)
* Hulpmiddelen
* Kraamzorg
* Geneesmiddelen
* Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer)
* Paramedische zorg (beperkt fysiotherapie/oefentherapie, logopedie, ...ergotherapie, dieetadvisering)

Het basispakket wordt met ingang van 2008 uitgebreid:
* Anticonceptiepil, spiraaltje en pessarium in het pakket ongeacht leeftijd (was tot 21 jaar);
* Tandheelkunde tot 22 jaar in het pakket (was tot 18 jaar);
* 4 uur extra kraamzorg;
* Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg

Aanvullend verzekeren
Naast de verplichte basisverzekering kunt u zich aanvullend verzekeren.